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唇腭裂是一种常见的先天性口腔颌面部发育畸形,可表现为唇裂、腭裂或唇腭裂并存。据悉,在我国唇腭裂的发病率达到了1/600,特别是欠发达地区其发病率更高,目前我国已有超百万的患者群体。记者从安徽医科大学附属口腔医院口腔颌面外科了解到,预防唇腭裂,做好婚前、孕期检查很重要。
据介绍,唇腭裂除了表现有软硬组织的缺损以外,还会导致患儿牙齿的错牙合畸形、吮吸、吞咽和发音功能的障碍,严重情况下还会引起营养不良和上呼吸道感染,对患儿及家长的心理造成严重的影响。
唇腭裂的病因是什么?据了解,唇腭裂的发生与多种方面因素有关,首先,遗传因素方面,唇腭裂为多基因遗传性疾病。有家族遗传史的孕妇,则胎儿的唇腭裂发病率也随之增加。营养、内分泌因素方面,有研究表明孕妇在孕期内维生素、叶酸及泛酸等营养缺乏,有可能导致唇腭裂的发生。此外,孕期内分泌的异常,也会导致其发病率增加。
同时,感染和损伤方面,孕期病毒感染性疾病如风疹等,可能影响胚胎发育出现畸形。子宫或者临近部位的损伤,如不全人工流产或药物堕胎等也可能导致畸形的发生。药物因素方面,孕妇孕期用药应在专业医生指导下进行,避免服用抗组胺类药物、沙利度胺、环磷酰胺等可能致胎儿畸形的药物。物理因素方面,孕期频繁接触放射线或微波也有可能导致胎儿发育畸形。孕期大量吸烟包括二手烟及酗酒,胎儿唇腭裂的发病率也会增加。
此外,唇腭裂的治疗是一个漫长的过程,需要以口腔颌面外科医生、语音治疗师、正畸医生主导的多学科团队联合的序列治疗,治疗内容涵盖从患儿出生到成年的各个生长发育阶段。唇腭裂患儿及家长的心理状况是决定治疗预后的关键,因此需要医护人员特别重视对患儿和家长的人文关怀,给予其家庭信心和勇气。对唇腭裂家庭的心理健康疏导要贯穿整个治疗过程。
如何预防唇腭裂?需要提醒的是,要远离唇腭裂的致病因素,做好婚前、孕期检查。合理饮食,保证各种营养摄入。远离烟酒和辐射,合理用药。产前B超是筛查胎儿畸形的有效手段,推荐在胎儿20-24周时进行B超检查,可以检查胎儿面部,排除唇腭裂、小颌畸形、鼻骨缺失等。
合肥通客户端-合报全媒体记者 唐萌 通讯员 吴旭燕
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